L’any 2018 Andreu Parareda va tornar a l’HVH amb la proposta d’implementar un programa de seguiment del pacient oncològic que incloïa suport per a adolescents i joves adults (AYA) i que dimanava d’un projecte de recerca clínica autofinançat que va desenvolupar als Estats Units d’Amèrica (US) durant els anys 2015 i 2016.

El 2019 va acceptar l’oferiment de The Hospital for Sick Children de Toronto, Ontàrio, Canadà, per vincular-se als Departaments de Medicina Translacional i a la University of Toronto (UoT). El SickKids Hospital és actualment l’hospital pediàtric de referència mundial i el més gran de l’Amèrica del Nord en el seu àmbit i la UoT se situa entre les vint universitats més reconegudes a nivell mundial.

A The Hospital for Sick for Children de Toronto, Parareda està treballant fonamentalment en el risc de 2ns càncers en grups de pacients afectes d’un càncer del desenvolupament amb alt risc relatiu de patir-ne de segons i ulteriors i també en un projecte relacionat amb les localitzacions a nivell d’escorça cerebral de les llengües apreses posteriorment a la nativa, materna.

Està col·laborant en recerca clínica del càncer pediàtric i dels adolescents amb l’equip de retinoblastoma (RB) liderat per la Dra. Brenda Gallie, amb el de tumors neuroendocrins (NET) conjuntament amb el Dr. Jonathan Wasserman i en la síndrome de Li i Fraumeni (LFS), conjuntament amb els Drs. David Malkin i Anita Villani, del mateix Hospital, síndrome en la que havia col·laborat anteriorment amb el Dr. Thierry Frébourg, Professor a la Universitat de Rouen, França, i reconegut especialista en LFS a Europa. En relació amb la localització de les llengües apreses col·labora amb l’equip del Dr. Darren Kadis, neuropsicòleg investigador al Peter Gilgan Center for Research and Learning, al SickKids i a la UoT.

Des de 2022, col·labora activament amb els equips de neurooncologia pediàtrica i pathobiology de l’Institute Gustave-Roussy (IGR) de París (Dr. Jacques Grill) i del SickKids de Toronto (Dra. Cynthia Hawkins), respectivament, en l’aproximació diagnòstica i terapèutica en els paediatric-type diffuse gliomas.

En els darrers anys s’ha vinculat a l’School of Nursing de la Western University, de London i de la McMaster University de Hamilton, ambdues a Ontàrio, tant en relació a la formació especialitzada Nurse Practitioner com en la iniciativa per a l’educació indígena innovadora en salut, específicament en l’àmbit pediàtric. Els propers anys coordinarà aspectes de formació en l’atenció pediàtrica a les pobles indígenes Anishinaabe de la regió de Temagami (n’Daki Menan), al nord-est d’Ontàrio, al districte de Nipissing, al cor del llac Temagami.

En l’àmbit de l’oncologia pediàtrica es va especialitzar en el tractament del RB, càncer de retina que afecta als més petits, habitualment durant els quatre primers anys de la vida i també en els NET. Però la seva aportació fonamental ha estat en el seguiment oncològic, tant en el control després de la malaltia (Follow-up & Long Term Follow-up) com abans de la mateixa (Predisposition o Risk Assessment) i en la genètica clínica dels càncers típics del desenvolupament.

Va ser Visiting Scientist al Dana Farber-Cancer Institute de Boston els anys 2015 i 2016 i va fer estades presencials com a científic convidat en els Hospitals Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nova York, Children’s de Philadelphia i Saint Jude Cancer Research de Memphis.

A nivell Europeu, ha col·laborat amb l’IGR de Villejuif i amb l’Institute Curie, també de París, amb la København University, a Dinamarca, i amb la Vrije Universiteit (VU) d’Amsterdam, als Països Baixos.

Andreu Parareda, en la seva recerca clínica als US, va desenvolupar el projecte “LIFE”, que posteriorment ha esdevingut programa sota el nom “LIFE MELIOR”. El programa té com a missió donar suport a les persones, i a les seves famílies, afectes de càncer o altres malalties devastadores, amb la voluntat d’aconseguir la millor estratègia diagnòstica, terapèutica, de seguiment o preventiva, per tal de maximitzar la quantitat de vida (qoL), amb Qualitat de vida (QoL).

El programa LIFE MELIOR, que tot i que com a projecte LIFE va iniciar-se en el seguiment després de càncer pediàtric, ofereix una atenció transversal (es dirigeix a persones de qualssevol edats) i universal (atén a totes les persones, independentment dels seus recursos). Incorpora, a més del seguiment després de la malaltia, el seguiment abans de desenvolupar una malaltia oncològica en els casos en els que això es pot conèixer (quan hi ha risc. Progressivament, però, LIFE MELIOR s’ha convertit en un programa referent en les 2es opinions i fins i tot preveu incorporar un check-up center per, a través d’estudis WB-MRI amb intel·ligència artificial, valorar riscs com detectar problemes incidentals, inclosos incidentalomes que, per la precocitat en la detecció, tindrien mols millors pronòstics. Atesa l’experiència d’una fase zero on es va atendre altruistament a les persones que ho sol·licitaven, l’equip directiu del programa va decidir afegir una altra consulta a les de 2a opinió, seguiment després del càncer i valoració de risc. La nova consulta és la de 1r diagnòstic i la decisió es va prendre atès que moltes persones consultaven per tenir una 2a opinió quan encara no teníen la primera perquè no havien estat diagnosticades. Eren persones que tenien simptomatologia evident desde feia setmanes, mesos o fins i tot anys, que havien estat valorades per professionals en institucions públiques i freqüentment també privades però que, malgrat múltiples exploracions complementàries, no disposaven del diagnòstic que permetés indicar un tractament per intentar pal·liar o curar la dolència.

LIFE MELIOR, vehiculat a través de l’INSTITUT LIFE, SL., es va començar la seva singladura el passat dia 10 de novembre de 2023, a la ciutat de Manlleu, Osona, després que el seu consistori acceptés ser la seu del programa. Aquest inici va coincidir, de manera casual, amb el 10è aniversari d’una hemorràgia cerebral massiva que va patir l’Andreu Parareda, ideòleg del programa, a causa de la ruptura d’una malformació artèrio-venosa (MAV) que li va condicionar una clínica d’ictus.

En el seu inici, a part del pilar clínic, que ofereix les consultes esmentades, LIFE MELIOR ofeix també la possibilitat de que les persones puguin fer-se membres (membership, segon pilar del programa), de manera que puguin gaudir d’importants descomptes en la realització de proves complementàries radiològiques (MRI, TC, ecografies), de medicina nuclear, d’endoscòpia digestiva o d’ecografia intervencionista, de suport a través de professionals psicòlegs clínics, d’anàlisis generals o d’estudis genètics, entre molts d’altres. Aquest membership s’ofereix sota el lema “Ajuda’ns a ajudar” perquè suposa un motiu de fundraising pel propi programa que permetrà oferir una atenció universal, això és, atendre a totes aquelles persones sense recursos.

LIFE MELIOR situa únicament al pacient en el centre de l’acte i del debat assistencial, enlloc de tenir-hi altres aspectes com podrien ser els diners, les pròpies institucions, públiques o privades o àdhuc aspectes relacionats amb el corporativisme que podrien esbiaixar l’atenció al pacient. Això només és possible fer-ho com a programa independent, atès que l’objectiu sempre és trobar el millor procés diagnòstic, terapèutic, de seguiment o preventiu, dirigida pels professionals referents en aquella patologia, sempre després d’una anàlisi exhaustiva de la patologia per la qual es consulta, i en les millors institucions possibles.

En el futur, LIFE MELIOR voldrà oferir programes relacionats amb el coneixement, tercer pilar del programa, incidint en la formació universitària de professionals, amb especial interès en la formació innovadora, com la de “Nurse Practitioner”, però també en el suport a la docència i al mentorship, en col·laboració amb el Wisconsin Center for Education Research de la University of Wisconsin-Madison.

Andreu Parareda va col·laborar amb l’American Association of Cancer Reserch (AACR) i va publicar (2017) articles on es proposa pautes de control per a pacients amb risc de RB, NET i NB. És col·laborador del grup IRiSC (International Retinoblastoma and Second Cancers), que coordina la VU University d’Amsterdam i el Netherlands Cancer Institute.

De 2005 fins a 2017 va ser Facultatiu Especialista al Departament d’Oncologia del Desenvolupament de l’HSJD d’Esplugues, on va desenvolupar i es va encarregar de les Unitats de RB i de seguiment del pacient amb antecedents oncològics, on posteriorment es va afegir el seguiment previ a la malaltia en casos de risc de càncer en nens. En el tractament del RB, va dirigir a Barcelona, per primera vegada fora de la ciutat de Nova York, els primers tractaments amb quimioteràpia intra-arterial (IAC), nova tècnica per a tractar alguns càncers de retina que tenia com a finalitat evitar les enucleacions en alguns casos determinats. L’any 2017, però, no va voler formar part d’un assaig pel tractament del RB amb virus oncolítics, per considerar-lo poc ètic i gens segur.

El mateix any 2017 va demanar de manera voluntària l’extinció del contracte que el vinculava amb l’HSJD, en no compartir una estratègia desenfrenada de privatització que havien decidit les diferents direccions de l’hospital ,encapçalades per la gerència i amb el vistiplau de la propietat. Parareda va considerar que l’estratègia privatitzadora de SJD era perversa èticament i socialment injusta, sobretot perquè convivien en els mateixos espais una atenció pública a través del concert amb CatSalut i una altra de privada de manera que, al seu parer, es podia generar dissemblances, tant de tracte com de tractament, i tant en recursos humans com materials, en l’atenció als nens malalts de càncer segons quina fos la via d’entrada, privada o concertada. Va considerar, i considera encara, des d’un punt de vista personal però també des dels professional i social, que l’estratègia no és assumible. I així ho ha manifestat mantes vegdes a les autoritats sanitàries pertinents que, independentment del color polític, sempre han esgrimit conèixer-ho i li han donat la raó però alhora han estat incapaces de asssumir les responsabillitats que els havien estat atorgades i posar fil a l’agulla per aturar el desgavell.

De 1997 a 2005, Andreu Parareda havia estat metge Adjunt del Servei d’Oncologia i metge Investigador del Centre d’Investigacions en Bioquímica i Biologia Molecular (CIBBIM) i de la Unitat de Recerca Biomèdica (URB), a la Ciutat Sanitària Vall d’Hebron de Barcelona, on va realitzar la tesi doctoral en l’àmbit de la biologia molecular aplicada al NB. En el transcurs del doctorat va descriure i publicar per primera vegada dos splicings alternatius del gen Tirosina Hidroxilasa, desconeguts fins llavors.

Va coordinar els Consultoris d’Especialitats Pediàtriques (CEP) a la seva ciutat natal, Manlleu, i a la comarca d’Osona. Els CEP van permetre que tots els infants de la comarca poguessin accedir d’una manera senzilla a controls per especialistes pediàtrics, evitant burocràcies lentes i desplaçaments costosos de les famílies als Hospitals de 3r nivell.

Durant anys va exercir de metge pediatre d’atenció primària. Primer als Consultoris de Roda de Ter i L’Esquirol, dependents llavors de l’ABS de Manlleu, alternant la pediatria de capçalera amb les guàrdies al Servei d’Urgències de l’HVH de Barcelona com a Metge Adjunt d’Urgències, i amb la investigació al laboratori. Posteriorment va continuar lligat a la pediatria d’atenció primària i va treballar també als consultoris de Prats de Lluçanès, Olost i Sant Bartomeu del Grau, de l’ABS LLuçanès, on va proposar un model innovador en la pediatria d’atenció primària.

Aquest nou model el va vehicular efectivament en la creació de Pediatria dels Pirineus, Societat Cooperativa Catalana Limitada Professional (SCCLP), per donar cobertura a l’atenció primària pediàtrica a la comarca de l’Alt Urgell. En va ser ideòleg, soci fundador i treballador des de 2009 fins a 2014, com a Director Gerent primer, i Coordinador Institucional després, però va renunciar a continuar-hi pel desacord en el paper intermediari que hi tenia l’HSJD, que n’era soci però que rebia uns canons de docència que al seu parer eren desmesurats i, conjuntament amb altres socis, es repartien els beneficis de la societat, tot i rebre els diners de l’erari públic. No obstant això, aquest nou model en l’atenció sanitària al nostre país va obtenir el màxim reconeixement en les 2es Jornades de l’Observatori d’Innovació i Gestió Sanitària, essent considerat model finalista i potencialment sistèmic.

Andreu Parareda té les Diplomatures en Reanimació Cardiopulmonar Pediàtrica Avançada (RCP-PA), acreditada pel “Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal” i en Assistència Inicial al Trauma Pediàtric (AITP) acreditada per l’”Asociación Española de Cirugía Pediátrica i l’Asociación Argentina de Cirugía Pediátrica”.

Va ser Observador-Qualificador i Col·laborador de les Avaluacions Clíniques Objectives i Estructurades (ACOE) de Pediatria, organitzades conjuntament per l’Institut d’Estudis de la Salut del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i per la Societat Catalana de Pediatria, des d’octubre de 2002.

Quan exercia de pediatre a l’HVH de Barcelona i durant el PhD, va realitzar bona part dels estudis de la Llicenciatura de Ciències Polítiques i de l’Administració, a la UAB, pel seu interès en les relacions internacionals i molt especialment en política sanitària.

Prèviament als estudis de Medicina a la Universitat, havia estudiat música (1977-90) al Conservatori Superior de Música del Liceu de Barcelona. Va finalitzar els cursos de solfeig, teoria, harmonia, contrapunt i fuga, i va realitzar 4 cursos de guitarra clàssica.